自立支援医療制度（精神通院医療）とは？自己負担・上限額・申請方法

自立支援医療制度とは

自立支援医療制度（精神通院医療）は、精神疾患で継続的に通院している方の医療費負担を軽減する公費制度です。申請が認められると、対象となる精神科医療——外来通院、デイケア、お薬代、そして精神科訪問看護——の自己負担が、通常の3割から原則1割に軽減されます。

月ごとの負担上限額がある

さらに、世帯の所得に応じて「月額自己負担上限額」が設定されます。上限に達した後は、原則その月の自己負担は発生しません。

• ✓生活保護世帯：0円
• ✓低所得1（市町村民税非課税・本人収入が一定以下）：2,500円
• ✓低所得2（市町村民税非課税）：5,000円
• ✓中間所得1（※重度かつ継続）：5,000円
• ✓中間所得2（※重度かつ継続）：10,000円
• ✓一定所得以上（※重度かつ継続・経過的特例）：20,000円

※上記は制度上の代表的な目安です。区分や金額は世帯の状況・制度改定により異なります。正確にはお住まいの市区町村の障害福祉担当窓口でご確認ください。

「重度かつ継続」とは

統合失調症、うつ病・躁うつ病、てんかん、認知症などの脳機能障害、薬物関連障害（依存症等）の方、または医師が高額・長期の治療が必要と判断した場合に該当します。該当すると、中間所得層以上でも上限額が低く抑えられます。

申請の流れ

手続きに不安がある場合は、訪問看護ステーションや医療機関の相談員がサポートできます。SHARKでも申請のご相談を受け付けています。

• ✓主治医に相談し、診断書（自立支援医療用）を書いてもらう
• ✓お住まいの市区町村の障害福祉窓口で申請（マイナンバー・保険情報等が必要）
• ✓「受給者証」が交付されたら、指定した医療機関・薬局・訪問看護ステーションで1割負担に